牙缝总是出血的原因包括牙龈炎症、血管瘤、血液系统疾病等。
一、牙龈炎症：主要是因为牙结石或者牙菌斑持续在牙龈及周边刺激，进而引发牙龈炎。当牙龈处于炎症状态时，就容易导致牙缝总是出血。比如日常口腔清洁不到位，使得牙菌斑逐渐堆积，久而久之便会形成牙结石，这些都会对牙龈造成不良刺激，使其出现炎症反应，从而引起出血现象。
二、血管瘤：牙龈部位的血管若形成了血管瘤，在进食坚硬食物时，就可能会使血管瘤破损，进而致使牙缝总是出血。血管瘤的形成可能与多种因素有关，比如血管发育异常等。
三、血液系统疾病：像白血病、血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，会让患者的血液系统出现问题，造成凝血功能异常，这样就会表现为牙缝总是出血。比如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，会导致血小板数量减少或功能异常，从而影响凝血，出现牙缝出血等情况。
牙缝总是出血的原因众多，出现这种症状后应尽快到医院完善检查，按照医生的指导进行规范治疗，切不可私自随意处置。