尿常规中红细胞高可能由多种原因引起。一般来说，每高倍视野下红细胞超过3个就可称为镜下血尿，提示可能存在问题。
一、生理性因素导致
剧烈运动后： 有些人在剧烈运动，像长跑、打篮球等高强度运动后，可能会出现尿常规红细胞高的情况。这是因为运动时身体受到冲击，肾脏等器官也可能受到影响，导致少量红细胞进入尿液。一般休息1 - 2天后再复查尿常规，红细胞可能就恢复正常了。月经期干扰： 女性在月经期时，尿液可能会被经血污染，从而导致尿常规中红细胞高。这种情况只要避开月经期，重新留取清洁的尿液标本复查，红细胞通常就会恢复正常。
二、泌尿系统疾病引起
肾小球肾炎： 这是比较常见的导致血尿的原因。肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，红细胞容易通过滤过膜进入尿液。除了红细胞高，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。不同类型的肾小球肾炎治疗方式有所不同，但一般都需要根据病情进行相应的治疗，比如使用一些保护肾脏、减少蛋白尿的药物等。泌尿系统结石： 肾结石、输尿管结石等都可能引起红细胞高。结石会损伤泌尿系统的黏膜，导致出血，从而使尿液中红细胞增多。患者通常还会有肾区疼痛、腰痛等症状，疼痛可能比较剧烈。对于较小的结石，可以通过大量饮水、适当运动等促进结石排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。泌尿系统感染： 如膀胱炎、尿道炎等，炎症会刺激泌尿系统的黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易出血，进而使尿常规中红细胞高。患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意多喝水，冲刷尿道。
三、其他系统疾病累及泌尿系统
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致身体容易出血，也可能引起尿常规中红细胞高。这类患者除了尿液的异常，还会有其他部位出血的表现，比如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。治疗需要针对原发病进行，比如血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物等。自身免疫性疾病： 例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏，导致狼疮性肾炎，出现尿常规红细胞高的情况。患者往往还伴有面部红斑、关节疼痛、发热等多系统受累的表现。治疗需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制病情。