感冒咳嗽有血通常较为严重，其常见原因包括扁桃体炎、咽喉炎等。具体如下：
一、扁桃体炎。这可能是扁桃体发炎后引发感冒，致使扁桃体组织充血、红肿，病情严重时会形成脓性分泌物，炎症反应可导致扁桃体组织溃烂，在咳嗽时就易引发出血，不过一般出血量不大。治疗上，患者可使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。同时，还可用漱口水漱口，有助于保持口腔、咽喉部卫生，减轻炎症反应，这样痰液带血症状也会随之缓解。
二、咽喉炎。若患者感冒发烧严重进而引发咽喉发炎，会导致黏膜下血管充血扩张，同时黏膜炎症会使黏膜变薄或肿胀，就会在咳嗽后造成黏膜下血管破裂，出现咳血或痰中带血现象。患者可服用金银花颗粒、蒲公英颗粒等药物进行治疗。
总之，当感冒咳嗽出现血时要引起重视，及时明确原因并采取相应的治疗措施。