小孩蛀牙疼痛通常是因为龋齿、牙髓炎、根尖周炎等情况，对此需要依据不同情形采取诸如树脂充填、根管治疗等办法。具体如下：
一、龋齿：是由细菌致使牙体硬组织产生慢性进行性破坏而形成龋洞，进而出现疼痛现象。可将腐坏的牙体组织去除掉，接着运用树脂材料进行充填，如此便能够处理牙疼问题。
1.形成原因：细菌作用导致牙体硬组织被破坏。
2.处理方式：去除腐坏组织后用树脂充填。
二、牙髓炎：龋齿进一步发展就会引发牙髓炎，其具有自发痛、阵发痛、夜间痛等表现。治疗方式是进行根管治疗，把发炎的牙髓清理干净，做好根管预备和消炎工作，等炎症消除后进行根充，再用树脂修复龋洞即可。
1.症状表现：有自发痛、阵发痛、夜间痛等。
2.治疗手段：根管治疗，包括去除牙髓、预备消炎、根充以及树脂修复龋洞。
三、根尖周炎：牙髓炎再进一步发展就会导致根尖周炎，一般会有明显的自觉症状，在咬东西时容易出现疼痛。治疗主要是针对病源牙实施根管治疗，把感染的牙髓去除干净后使根尖周的病变消除，待根尖、牙槽骨慢慢恢复才能彻底缓解疼痛。
1.引发原因：牙髓炎发展而来。
2.主要症状：咬东西时疼痛。
3.治疗要点：病源牙根管治疗以去除牙髓和根尖周病变。
小孩蛀牙家长必须予以重视，尽快带孩子前往医院，在医生的协助下选取适宜的治疗方式予以治疗。总之，要及时关注小孩的牙齿健康，发现蛀牙问题要尽早处理，以避免疼痛加剧和病情恶化。