大便扁平有凹槽可能由多种原因引起。一般来说，肠道内有占位性病变时较易出现这种情况，比如肠道息肉，有研究发现约10% - 20%的肠道息肉患者会出现大便形状改变，表现为大便扁平有凹槽。
肠道息肉导致
肠息肉成因：肠息肉的形成与多种因素有关，长期炎症刺激、遗传因素等都可能引发。例如，患有慢性结肠炎的患者，肠道长期受炎症影响，就更容易长出息肉。息肉表现：较小的息肉可能没有明显症状，但较大的息肉就可能影响大便形状，导致大便扁平有凹槽。而且部分肠息肉还有恶变的可能，需要引起重视。
痔疮因素
痔疮情况：痔疮分为内痔、外痔和混合痔。当内痔较大时，可能会挤压大便，使大便出现扁平有凹槽的情况。一般来说，久坐、便秘的人群更容易患痔疮。痔疮相关：患有痔疮的人除了大便形状改变外，还可能伴有便血、肛门疼痛等症状。比如内痔患者常见便后滴血的情况。
肠道肿瘤影响
肠道肿瘤特点：肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。结肠癌等恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会占据肠道空间，从而改变大便的形状，导致大便扁平有凹槽。肿瘤伴随症状：除了大便形状改变外，肠道肿瘤患者还可能出现腹痛、消瘦、排便习惯改变等症状。例如，原本排便规律的人可能出现腹泻与便秘交替的情况。