怀孕时吃药对胎儿的影响主要与吃药的时间、药物种类、剂量等因素有关，具体如下：
1.致畸作用：在怀孕的前3个月，胎儿的器官分化和形成期，此时吃药可能会导致胎儿畸形。一些药物，如沙利度胺、苯妥英钠等，有明确的致畸作用。
2.器官功能发育不全：怀孕3个月后，胎儿的器官功能逐渐发育完善，但仍可能受到药物的影响，导致器官功能发育不全。例如，抗生素类药物可能影响胎儿的听力和肾脏功能。
3.潜在风险：某些药物可能对胎儿的神经系统、心血管系统等产生潜在的风险，但具体影响程度需要根据药物的特性和个体情况来评估。
4.安全期和危险期：怀孕后不同阶段对药物的敏感性不同。一般来说，怀孕的前3个月是危险期，而后3个月相对较安全，但这也不是绝对的。
5.药物分类：根据药物对胎儿的危险程度，可分为A、B、C、D、X类。A类药物对胎儿影响最小，而X类药物则明确致畸。在怀孕期间，应尽量选择A或B类药物。
6.个体差异：每个孕妇对药物的反应可能不同，即使是同样的药物，在不同个体中可能产生不同的影响。
如果在怀孕期间不小心吃了药，应及时咨询医生。医生会根据具体情况进行评估，包括怀孕时间、药物种类、剂量等，并提供个性化的建议。在某些情况下，可能需要进行产前诊断或密切监测胎儿的发育情况。
此外，为了减少药物对胎儿的潜在风险，怀孕期间应遵循以下原则：
1.避免自行用药：除非医生明确建议，否则不要自行服用药物。
2.告知医生怀孕情况：在就诊时，务必告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的药物治疗。
3.注意药物的使用说明：仔细阅读药物的说明书，了解其对孕妇和胎儿的影响。
4.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足休息等，有助于提高身体免疫力，减少患病的风险。
需要强调的是，以上内容仅为一般性的信息，具体情况应根据个人的具体情况和医生的建议来确定。如果对怀孕期间的用药有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以确保胎儿的健康。