糖尿病如果控制不佳,会引发多种并发症。据统计,糖尿病患者中约有70%会出现微血管并发症,而大血管并发症的发生率也较高。
一、微血管并发症
1. 糖尿病视网膜病变:
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一。长期高血糖会损伤视网膜的血管,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现视力下降、视物模糊,严重时可导致失明。例如,病程超过10年的糖尿病患者中,约有50%会发生不同程度的视网膜病变。
2. 糖尿病肾病:
糖尿病肾病也是微血管并发症的重要类型。肾脏的肾小球在高血糖环境下逐渐受损,早期表现为尿中微量白蛋白增多,若不及时控制,会进展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终可能发展为肾衰竭。一般来说,1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险相对较高,发病时间通常在患病10 - 15年后逐渐显现。
二、大血管并发症
1. 心血管疾病:
糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加。高血糖会影响脂质代谢,导致动脉粥样硬化,进而引发冠心病、心肌梗死等。研究发现,糖尿病患者发生心肌梗死的风险比非糖尿病患者高2 - 4倍。而且,糖尿病合并心血管疾病的患者预后往往较差,死亡率相对较高。
2. 脑血管疾病:
糖尿病会使脑血管发生病变,增加脑梗死的发生风险。高血糖状态下,血液黏稠度增加,血小板功能异常,容易形成血栓,堵塞脑血管。糖尿病患者发生脑梗死的几率比非糖尿病人群高2 - 3倍,且发病后恢复情况往往不如非糖尿病患者。
三、神经病变
1. 周围神经病变:
周围神经病变在糖尿病患者中较为常见。患者会出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,就像手脚被“戴了手套”“穿了袜子”一样。这种症状可能从手足远端开始,逐渐向近端发展,严重影响患者的生活质量,比如会导致患者走路不稳、难以完成精细动作等。
2. 自主神经病变:
自主神经病变可累及多个系统,比如影响消化系统会出现胃排空延迟、腹泻或便秘;影响心血管系统会导致体位性低血压,患者突然站立时血压明显下降,出现头晕、眼前发黑等症状;影响泌尿系统会引起尿失禁或尿潴留等问题。
