急性肾炎的治疗主要包括一般治疗、对症治疗等。一般来说，急性肾炎患者需休息2~3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量。
一般治疗
休息方面： 急性期需卧床休息2~3周，直至肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常，才可逐步增加活动量。饮食调整： 有水肿及高血压时，应限制钠盐摄入，每日食盐量宜控制在2~3g。同时，要保证摄入足够的热量，限制蛋白质摄入，若出现肾功能不全，更要严格限制蛋白质的量。
对症治疗
利尿消肿： 经休息、限盐后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。通过利尿可消除水肿，减轻心脏负担。一般轻度水肿通过限盐和休息即可缓解，中重度水肿则需用利尿剂来改善症状。降压治疗： 经休息、限盐后血压仍高者，应给予降压药物治疗。常用的降压药有硝苯地平类药物等，通过降低血压，可减轻肾脏的压力，防止病情进一步恶化。当血压急剧升高时，还可能使用硝普钠等强效降压药快速降压，但需密切监测血压变化。
治疗感染灶
抗生素应用： 以往主张病初注射青霉素10~14天，目的是清除病灶内残存的链球菌。但近年研究显示，是否使用抗生素对急性肾炎的病程影响不大，不过如患者有咽喉或皮肤链球菌感染证据，仍可选用青霉素等抗生素治疗，一般疗程10天左右。
防治并发症
急性心力衰竭： 急性肾炎患者可能出现急性心力衰竭，此时需采取积极措施，如使用利尿剂减轻心脏负荷，使用血管扩张剂降低心脏前后负荷等。要密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，一旦出现心力衰竭迹象，应立即进行相应处理。高血压脑病： 若发生高血压脑病，需迅速降压，可选用硝普钠等药物，同时要降低颅内压，可用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿。要及时控制病情，防止对患者的脑功能造成严重损害。