精索静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻引起的。据统计，在普通男性人群中，精索静脉曲张的发生率约为10%~15%，而在青少年男性中的发生率相对更高。
解剖结构因素导致
静脉瓣功能不全：精索内静脉有多个静脉瓣，若静脉瓣发育不全或功能不良，就无法有效阻止血液逆流，从而容易引发精索静脉曲张。比如静脉瓣缺失或关闭不全时，血液就会在站立等情况下逆流，使精索内静脉淤血扩张。精索内静脉走行较长：精索内静脉在阴囊内迂曲走行，流经路径长，血液回流阻力相对较大，这也增加了精索静脉曲张发生的风险。
生理因素相关
站立时间过长：长时间站立会使身体处于直立姿势，重力作用下更多血液淤积在精索静脉内，导致静脉压力升高，进而诱发精索静脉曲张。比如一些需要长期站立工作的人群，像教师、理发师等，患精索静脉曲张的几率相对较高。性活动频繁：青春期男性性活动频繁，性器官反复性充血，会影响精索静脉的回流，长期如此可能增加精索静脉曲张的发生概率。
其他可能因素
腹膜后病变影响：当腹膜后存在肿瘤、肾肿瘤等病变时，可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，引发继发性精索静脉曲张。例如腹膜后肿瘤压迫精索内静脉，使血液回流通道被阻断，就容易出现精索静脉曲张的情况。遗传因素影响：有研究表明，精索静脉曲张具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患精索静脉曲张，那么个体患病的风险可能会相对增加。