小孩白细胞高可能由多种原因引起。一般来说，儿童白细胞正常范围是（5~12）×10^9/L，当超过这个范围较多时，就可认为白细胞高。
感染因素导致白细胞高
细菌感染：当小孩受到细菌侵袭时，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染，身体的免疫系统会被激活，白细胞会增多来对抗细菌。例如小孩患肺炎时，很可能出现白细胞高的情况。一般细菌感染导致的白细胞高，中性粒细胞也往往会升高。病毒感染：某些病毒感染初期也可能出现白细胞高的情况，不过后续可能会有变化。比如幼儿急疹初期，白细胞可能会有升高表现，但一般升高幅度相对细菌感染没那么大，而且淋巴细胞会相对增多。
非感染因素导致白细胞高
应激情况：小孩剧烈运动后、哭闹后或者寒冷刺激等应激状态下，也可能出现白细胞暂时升高。比如小孩剧烈哭闹半小时后去检查血常规，可能会发现白细胞比安静状态时高一些。这种情况一般去除应激因素后，白细胞会逐渐恢复正常。血液系统疾病：少数情况下，小孩白细胞高可能是血液系统疾病引起，比如白血病。不过这种情况相对少见，但一旦怀疑，需要进一步做骨髓穿刺等检查来明确诊断。例如急性淋巴细胞白血病，会出现白细胞异常增高，同时可能伴有贫血、血小板减少等其他表现。组织损伤：小孩有严重外伤、大面积烧伤等组织损伤情况时，身体也会启动免疫反应，导致白细胞升高。比如小孩严重烫伤后，白细胞会增多来参与修复和防御等过程。
如何判断和处理
如果发现小孩白细胞高，首先要结合小孩的症状来判断。如果小孩有发热、咳嗽等感染症状，那多考虑感染因素导致。这时候需要进一步查找具体的感染源，比如做C反应蛋白、病原学检查等。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染，主要是对症支持治疗。如果是应激情况导致的白细胞高，一般休息后再复查可能就会恢复正常。而对于怀疑血液系统疾病等情况，则需要及时转诊到小儿血液专科进一步诊治。