肾阳亏虚、脾胃虚弱、表证明显、过敏的患者服用杞菊地黄丸可能产生副作用。
一、对于肾阳亏虚的患者：
1.这类患者临床表现为腰膝冷痛、四肢怕冷、面色苍白、精神萎靡等，女性可能有痛经、月经量少，男性可能有阳痿、性欲减退等症状。
2.杞菊地黄丸是滋阴药物，对肾阳亏虚者作用不明显，且其品性寒凉，易损阳气，患者服用后可能会进一步加重阳虚症状。
二、针对脾胃虚弱的患者：
1.生活中表现为食欲减退、腹痛、腹泻、大便不成形、浑身无力、注意力不集中等。
2.品性寒凉的药物通常不适合脾胃虚弱者，服用杞菊地黄丸可能会进一步损伤脾胃，严重的还可能影响身体生长发育。
三、表证明显的患者：
1.常表现为发热恶寒、咳嗽、流涕等。
2.中医认为有表邪应先解表，若未除表邪就使用如杞菊地黄丸等补益类药物，可能使表证由表入里。
四、过敏的情况：
1.患者服用后若出现严重不良反应，如皮疹、腹泻、发热等症状，很可能是对此药过敏。
2.此时应立刻停用并及时就诊。
需注意，患者服用杞菊地黄丸期间不要吃辛辣刺激、生冷、不易消化的食物。若有肝病、心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，建议在专业医生指导下服用。
总之，上述几类患者在服用杞菊地黄丸时需谨慎，要根据自身具体情况判断是否适合服用，以免引发不良后果。同时，服用过程中应遵循相关注意事项。