三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒到数分钟,间歇期无症状,可通过多种检查来明确,包括定分支检查、感觉功能检查、角膜反射检查、腭反射检查、运动功能检查,还可进行脑CT检查、磁共振血管造影等。
一、定分支检查:首先要寻找扳机点,也就是触发点,常见于患者的眶上孔、上眼睑眉、前额及颞部等部位。然后针对可疑扳机点进行拂诊、触诊、压诊、揉诊等操作,从而明确三叉神经痛的分支。
二、感觉功能检查:可以用探针轻轻划动(触觉)和轻刺(感觉)患侧三叉神经各分布区的皮肤与黏膜,并与健侧进行对比。原发性三叉神经痛患者的检查结果两侧通常是一致的。如果出现痛觉丧失的情况,还需进一步做温度觉检查,可使用盛有冷热水的试管进行测试。
三、角膜反射检查:让患者向一侧注视,用捻成细束的棉絮从外向内轻触角膜,正常的反射作用为双侧直接和间接的闭眼动作。
四、腭反射检查:即用探针或棉签轻刺软腭边缘,若能引起软腭上提,当一侧反射消失,就表明该侧上颌神经的分支腭后神经或蝶腭神经受到了损害。
五、运动功能检查:三叉神经运动支的功能障碍主要表现为咀嚼肌麻痹,咬紧牙时咬肌会松弛无力,下颌舌骨肌与二腹肌前也会麻痹,在吞咽动作时患侧的这两种肌肉会松弛。
总之,通过以上这些检查,能够对三叉神经痛进行较为准确的诊断和评估,以便后续在专业医生指导下开展积极有效的治疗。
