人流后4天下腹隐痛坠胀可能由多种原因引起。一般来说，可能与子宫收缩、感染、宫腔残留等因素有关。
子宫收缩因素
术后正常收缩：人流后子宫会收缩，帮助恢复到正常大小，这种收缩可能会引起下腹隐痛坠胀，一般这种疼痛是阵发性的，通常会持续数天，一般在1 - 2周内逐渐缓解。个体差异表现：不同女性对子宫收缩的敏感程度不同，有的女性可能感觉相对明显，有的则较轻微，但只要不伴有其他异常情况，一般属于正常现象。
感染因素
术后感染原因：如果术后不注意个人卫生，如过早同房、卫生巾更换不及时等，容易引发感染。常见的病原体有细菌等。感染伴随症状：除了下腹隐痛坠胀外，还可能伴有阴道分泌物增多，分泌物可能有异味，严重时体温可能会升高，超过38℃等。比如如果发生子宫内膜炎，就可能出现这样的表现。
宫腔残留因素
宫腔残留情况：人流后宫腔内有妊娠组织物残留时，也会导致下腹隐痛坠胀。残留相关表现：可能还会伴有阴道流血时间延长，正常人流后阴道流血一般在7 - 10天干净，如果超过10天仍有较多阴道流血，同时伴有下腹隐痛坠胀，就要考虑宫腔残留的可能。比如残留组织影响子宫收缩，就会出现上述症状。如果人流后4天下腹隐痛坠胀持续不缓解或伴有其他异常表现，如阴道大量流血、发热等，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。