痛风的典型症状主要表现在关节部位，通常在夜间或清晨突然发作，最常累及第一跖趾关节，约有50%的首次发作会出现在这里。患者会感觉关节剧烈疼痛，像刀割、针刺一样，还可能伴有红肿、发热，关节活动受限。
急性发作期症状特点
关节红肿热痛： 发作时受累关节会迅速出现红肿，皮肤温度升高，触摸时疼痛明显，比如第一跖趾关节，患者往往不敢触碰，连床单覆盖的轻压都会让疼痛加剧。一般这种急性发作会在数小时内达到疼痛高峰。发作有诱因： 很多患者是在饮酒、吃高嘌呤食物（像海鲜、动物内脏等）后诱发急性痛风发作，也有部分人是在剧烈运动、受寒等情况下发病。
间歇期症状表现
无症状期： 急性发作后，患者可能会进入间歇期，这时候关节症状消失，但体内尿酸水平依然偏高。不过也有部分患者间歇期不明显，会很快再次发作。尿酸水平监测： 这一时期通过血尿酸检测能发现血尿酸浓度持续高于正常水平，一般男性血尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就属于高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发生的重要基础。
慢性期症状情况
关节变形： 若痛风长期控制不佳，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积，导致慢性痛风性关节炎，出现关节畸形，常见于手指关节、耳廓等部位，关节活动范围明显受限，影响日常生活，比如手指关节变形后抓握东西都困难。形成痛风石： 皮下会出现痛风石，是大小不一的黄白色赘生物，质地较硬，随着病情进展，痛风石会逐渐增大，破溃后会排出白色尿酸盐结晶，且伤口不易愈合。