大三阳转氨酶升高意味着肝功能受损，需医生依据转氨酶升高原因采取不同治疗。一、若大三阳患者因近期大量饮酒或药物损伤致转氨酶轻度升高，可单纯进行保肝治疗，如使用护肝片、益肝灵片、还原型谷胱甘肽等药物，并定期复查以动态观察肝功能状况。二、但多数患者可能是由乙肝病毒引起，需做乙肝病毒定量监测，结合抗病毒与保肝药物治疗。保肝药物使用要根据转氨酶、胆红素升高程度判断，抗病毒药物分核苷类似物和干扰素。干扰素应用有严格适应证，要看肝功能状态，核苷类似物应用指征较宽，无论肝硬化、肝癌致肝功能严重状态都可应用。核苷类似物主要有恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦等，这些是抗乙肝病毒的核苷类似物一线药物。任何药物使用都应在医生指导下进行，因抗病毒药物常需长期应用，病毒转阴不代表完全清除病毒，肝细胞内可能有乙肝病毒，需长期用药控制病毒以防病情进展。在保肝与抗病毒药物应用时，要定期进行肝功能及乙肝五项检查以判断药物效果。
尾段总结：文章主要阐述了大三阳转氨酶升高后的应对方法，包括针对不同原因的治疗选择，如饮酒或药物损伤所致的轻度升高可单纯保肝，乙肝病毒引起的则需结合抗病毒治疗，还介绍了相关药物及使用要点和注意事项。