引起孕妇下腹疼痛的原因较多，应及时到医院检查，由医生判定原因。孕期孕妇下腹疼痛情况常见，如孕初期、后期的下腹疼痛，多为生理性疼痛，但下腹正中疼痛可能是流产、早产等病理性因素所致，具体分析如下：
一、生理性因素：
1.胎儿刺激子宫：在怀孕早期，因子宫充血，胎儿长大刺激子宫且压迫耻骨联合，孕妇可出现下腹部疼痛症状。孕中晚期，胎儿在子宫内活动也可致小腹疼痛，通常疼痛轻微，适当休息可逐渐缓解。
2.生理性宫缩：常出现在怀孕12-14周，表现为不规则、无痛性子宫收缩，宫缩无规律，可感觉腹部发紧。休息后可缓解，剧烈活动时可能加剧，疼痛时全下腹变硬，疼痛消失后子宫放松、变软。
3.临产：怀孕28-37周时出现规律性下腹痛，伴有阴道见红和流液，为临产表现，孕妇需及时到医院待产。
二、病理性因素：
1.先兆流产：孕妇怀孕前7个月出现规律性下腹痛且伴阴道流血，可能为先兆流产，应及时到医院检查，避免不良后果。
2.宫外孕：孕囊在输卵管等位置，随孕周增加，孕囊逐渐增大可致输卵管破裂、出血，出现下腹坠胀痛，可能因疼痛而大汗淋漓。
3.生殖系统疾病：如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢肿瘤破裂，以及慢性盆腔炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、慢性子宫颈炎、输卵管积液等，均可致孕妇下腹部疼痛，为下腹部持续性隐痛，病情顽固，常伴腰骶部酸痛等表现。
4.消化系统疾病：孕妇右侧下腹疼痛且排除相关妇科病变，可能是急性胃炎、阑尾炎、肠痉挛导致，可能因进食不洁食物引起，孕妇可表现为下腹部疼痛或转移性疼痛，孕妇日常生活中应注意合理饮食。
若下腹部疼痛持续存在，建议及时到医院妇产科就诊，根据病因进行针对性治疗，以免治疗不及时延误病情，导致早产、流产等不良后果。