胆囊炎和胆结石哪个更严重需视具体病情而定。
一、胆囊炎多由胆囊结石、感染、胆囊缺血、胆汁排出受阻等引发。其危害较大，可能导致胰管梗阻、胰液溢出，进而引发急性胆源性胰腺炎，严重者会出现消化道出血、休克、胰性脑病等并发症，甚至可能导致死亡，这类患者病情通常比单纯性胆结石患者严重。但轻症胆囊炎患者往往只是表现为局限于上腹的疼痛等不适，多在进食大量脂肪后出现，病情相对较轻。
二、胆结石通常由不健康的饮食习惯、遗传等因素引起。多数患者无明显症状，部分患者会表现为反复性的右上腹疼痛，相比急性胆囊炎患者，单纯性胆结石病情一般较轻。然而，在胆结石及炎症的长期刺激下，可能诱发胆囊癌，从而带来生命危险，此时病情则较为严重。
总之，胆囊炎和胆结石的严重程度不能一概而论，需根据具体情况来判断。同时，无论是胆囊炎还是胆结石，患者都应重视，及时就医并进行恰当的治疗。