舌头黑可能由多种原因引起。比如，长期吸烟的人，烟草中的焦油等物质可能会附着在舌头上，导致舌头颜色发黑，有研究发现约有30%长期吸烟者会出现不同程度的舌头发黑情况。
染色因素导致
食物或药物染色： 有些食物或药物会让舌头变黑。比如，食用了桑葚、蓝莓等深色食物，或者服用了含铋剂的药物，像枸橼酸铋钾等，就可能使舌头被染色变黑。一般停止食用相关食物或药物后，舌头颜色会逐渐恢复。口腔卫生不良： 如果口腔清洁不到位，细菌、食物残渣等长时间堆积在舌头上，也可能导致舌头颜色改变，出现发黑的情况。比如，不经常刷牙、不舌刷清洁舌头，就容易让舌苔变厚发黑。
疾病因素导致
感染性疾病： 一些严重的感染性疾病可能会引起舌头变黑。例如，患有霉菌感染时，口腔内的白色念珠菌等霉菌过度繁殖，可能导致舌头出现黑色改变。还有，长期发热的患者，身体抵抗力下降，也可能出现舌头发黑的现象。其他全身性疾病： 某些全身性疾病也可能与舌头变黑有关。比如，肾上腺皮质功能减退症患者，由于体内激素水平的变化，可能会出现色素沉着，包括舌头发黑。另外，一些恶性肿瘤患者在接受化疗等治疗后，也可能出现舌头发黑的副作用。
其他因素导致
重金属中毒： 长期接触或摄入重金属，如铅、汞等，可能会导致舌头发黑。不过这种情况相对比较少见，但一旦发生，舌头颜色的改变会比较明显。内分泌紊乱： 内分泌失调也可能影响舌头的颜色。比如，甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，可能会出现舌头发黑等表现。