夫妻生活时肚子疼可能由多种原因引起。比如，女性方面，盆腔子宫内膜异位症是常见原因之一，这类患者在夫妻生活中约有30% - 40%会出现疼痛。另外，盆腔炎也可能导致，急性盆腔炎患者在夫妻生活时，炎症部位受刺激，疼痛会加重。男性方面，前列腺炎也可能引发，慢性前列腺炎患者在夫妻生活后，前列腺充血，会出现下腹隐痛等情况。
女性方面的原因
盆腔子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在夫妻生活中，子宫收缩、碰撞等刺激异位的内膜组织，就会引起疼痛。患者可能还会伴有月经异常，如月经量增多、经期延长等情况。盆腔炎： 多由细菌等病原体感染引起。急性盆腔炎时，盆腔处于充血、炎症状态，夫妻生活的机械刺激会加重局部充血，从而导致肚子疼。慢性盆腔炎患者平时可能就有下腹坠胀感，夫妻生活后这种不适会更明显。
男性方面的原因
前列腺炎： 分为急性和慢性。慢性前列腺炎患者的前列腺组织处于炎症状态，夫妻生活时前列腺充血，炎症部位受到刺激，就会出现下腹、会阴部等部位的隐痛。急性前列腺炎除了夫妻生活后肚子疼，还可能伴有发热、尿频、尿急等较明显的症状。还有一种情况是，夫妻生活时动作过于粗暴，也可能导致短暂的肚子疼，这种情况一般休息后可缓解。但如果经常出现夫妻生活时肚子疼的情况，无论是男性还是女性，都应该及时就医，进行相关检查，如女性的妇科检查、B超等，男性的前列腺检查等，以明确病因，进行针对性治疗。