小儿肾积水常用的手术方式有腹腔镜肾盂成形术、开放肾盂成形术、机器人辅助腹腔镜肾盂成形术等。其中腹腔镜肾盂成形术和机器人辅助腹腔镜肾盂成形术属于微创手术，能降低手术风险、缩短恢复时间，不算特别大的手术，但对小儿而言是否为大手术要依其身体耐受力和病情程度而定。开放肾盂成形术是开放性术式，创口大、出血多、身体损伤大且术后恢复时间长，属于大手术。小儿肾积水是小儿泌尿外科常见疾病，病因有肾盂输尿管连接处狭窄、迷走血管压迫输尿管、肾盂输尿管连接处有瓣膜等，以肾盂输尿管连接处狭窄最常见。保守治疗无效的小儿肾积水可手术，常用腹腔镜肾盂成形术，其相比开放手术有创伤小、疼痛轻、刀口美观等优点，手术成功率与开放术式无明显差异，术后小儿恢复快，一般不属于大手术。而开放肾盂成形术创口比微创手术大，术中出血多，术后小儿疼痛重、恢复期长，对小儿影响大，可认为是大手术。手术治疗前要完善超声检查、肾盂造影、CT及肾脏核素显像等检查，以明确肾积水原因及肾功能受损程度。
一、手术方式
1.腹腔镜肾盂成形术、机器人辅助腹腔镜肾盂成形术：属于微创手术，具有降低手术风险和缩短恢复时间的优势。
2.开放肾盂成形术：创口大、出血多、损伤大、恢复时间长，属于大手术。
二、小儿肾积水
1.常见疾病：在小儿泌尿外科中较为常见。
2.常见病因：包括肾盂输尿管连接处狭窄等。
三、手术治疗
1.腹腔镜肾盂成形术：是常用手术方式，具有多种优点，术后恢复快，一般不属于大手术。
2.开放肾盂成形术：创口大、出血多等，对小儿影响大，属于大手术。
四、术前检查
需要进行超声检查、肾盂造影、CT及肾脏核素显像等检查，以明确相关情况。
总之，小儿肾积水的手术方式多样，不同术式特点不同，术前检查也很重要，要根据具体情况进行综合评估和选择。