顺产后恶露

顺产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物,一般持续4~6周,总量为250~500毫升。

恶露的分类及特点

血性恶露: 色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3~4日。浆液恶露: 色淡红,因含有少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等。浆液恶露持续10日左右。白色恶露: 色泽较白,质黏稠,因含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右。

恶露异常的表现及可能原因

恶露量过多: 正常恶露总量在250~500毫升,若超过500毫升则为恶露量过多。可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留或合并感染等原因引起。比如部分孕妇分娩后胎盘、胎膜残留于宫腔内,影响子宫收缩,就会导致恶露量增多。恶露持续时间过长: 正常恶露持续4~6周,若超过6周仍有恶露排出,称为恶露不尽。可能与子宫复旧不全、剖宫产术后子宫切口愈合不良、宫腔内残留部分胎盘或胎膜、合并感染等有关。例如剖宫产的孕妇,子宫切口愈合不佳时,就容易出现恶露持续时间延长的情况。恶露有臭味: 正常恶露有血腥味,但无臭味。若恶露有臭味,多提示宫腔内有感染,如产褥期细菌入侵宫腔引起炎症,就会使恶露散发臭味。

如何应对恶露异常

观察与记录: 产妇要密切观察恶露的量、颜色、气味等变化,并做好记录。如果发现恶露量过多、持续时间过长或有臭味等异常情况,应及时就医。及时就医检查: 就医后医生通常会进行妇科检查、B超等检查,以明确恶露异常的原因。若是胎盘胎膜残留,可能需要行清宫术;若是子宫复旧不全,可能会使用促进子宫收缩的药物;若是感染,会根据情况使用抗生素进行抗感染治疗。注意个人卫生: 产妇要保持会阴部清洁,勤换卫生巾,以防止感染加重。每天可用温水清洗会阴部,但要注意避免冲洗阴道。