头上长痘痘还掉头发可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、内分泌失调导致。
一、脂溢性皮炎：头上长痘痘且掉头发可能是脂溢性皮炎引发。这与患者平时的饮食不当、熬夜等个人生活方式紧密相关。长期饮食不当、酗酒等会致使头部油脂分泌过多，进而使头皮部位的毛孔被堵塞，形成刺激性炎症，出现长痘和掉头发的状况。对此，建议患者进行消炎治疗，可口服当归苦参丸、养血生发胶囊等药物来控制症状，也可外用百多邦软膏来促进痘痘消退。同时患者平时要注意合理饮食。
二、毛囊炎：头上长痘掉头发可能是毛囊炎所致。一部分患者是由于长时间扎头发导致头皮长时间被牵拉而引起毛囊炎，还有一部分患者是因为头部油脂分泌过度，导致毛囊堵塞且油脂无法正常排出，从而滋生细菌引发毛囊炎，并且患者的发根部位因炎症不能充分摄取营养成分而出现脱发情况。患者必须及时治疗以避免炎症反复刺激造成毛囊永久性损伤，平时要做好头部清洁工作，可内服消炎药，外用中药洗剂或涂抹金霉素软膏等药物来缓解症状。
三、内分泌失调：头上长痘还掉发可能源于内分泌失调。引起这种情况的原因众多，可能是患者长期熬夜、饮食不当、服用某种药物、个人精神压力过大等，都会导致内分泌失调。患者除了头部长痘掉发外，还可能出现面部痘痘、女性经期紊乱等症状。建议及时就医进行药物治疗，同时要做好头部护理工作，尽量避免用手抠痘痘以免感染。
总之，当头上出现长痘痘且掉头发的情况时，要考虑可能是上述多种原因导致，应根据具体情况采取相应的措施进行改善和治疗。