hcg降又升可能是以下原因导致：
1.生化妊娠：指发生在妊娠5周内的早期流产，血hCG值一过性升高后下降，提示受精卵着床失败，可能会有灰白色膜状物流出。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，即宫外孕。宫外孕时，hCG分泌量较低，但是会隔天呈翻倍上升。如果保守治疗或者采取手术治疗后，hCG下降后又上升，提示治疗效果不佳或者病情复发。
3.不完全流产：自然流产时，若妊娠产物已完全排出，hCG水平会逐渐下降。但如果子宫内尚有残留组织，hCG水平可能会出现下降后又上升的情况。
4.再次怀孕：如果在hCG下降后又进行了无保护性行为，可能会再次怀孕，导致hCG水平上升。
需要注意的是，hCG降又升还可能有其他原因，如葡萄胎、滋养细胞肿瘤等。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。