腋窝出汗有异味可能由生理性因素或病理性因素导致。生理性因素主要是汗液分泌旺盛且个人卫生不佳；病理性因素包括多汗症和狐臭。具体如下：
一、
1.生理性因素：如果患者汗液分泌较旺盛，易致腋窝出汗多，若此时不注重个人卫生，就可能出现异味，这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，但要注意个人卫生，如勤洗澡、勤换衣等，以缓解症状。
二、
1.多汗症：这是指在正常环境温度和条件下，局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象，常有腋臭、多汗等表现，所以腋窝出汗有异味可能是由多汗症引起。治疗上，患者可遵医嘱使用硫酸阿托品片、地西泮片、丁溴东莨菪碱胶囊等药物。病情严重者可通过交感神经切除术治疗，术后患者要避免剧烈运动，以防切口撕裂影响愈合。
2.狐臭：是由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解产生难闻气味的一种皮肤病，会导致腋窝出汗有异味。治疗时，患者可遵医嘱使用甲醛溶液、腋臭粉、硫酸庆大霉素颗粒等药物。病情严重者可通过手术治疗，如传统手术、微小切口手术等。患者日常生活中要养成良好生活习惯，保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣，积极配合医生治疗。
总之，腋窝出汗有异味要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗和护理措施。