一擤鼻涕耳朵就响可能是由以下原因导致的：一是鼻咽腔压力升高，二是鼻腔分泌物刺激，三是鼓膜穿孔。
一、鼻咽腔压力升高。鼻腔和耳朵之间通过咽鼓管相连，在擤鼻涕时鼻子处于暂时闭气状态，这会使得鼻咽腔内压力逐渐升高。当空气逆流进入咽鼓管后会对鼓膜产生刺激，进而引起耳朵响，出现一擤鼻涕耳朵就响的情况。比如，当我们用力擤鼻涕时，气流无法顺畅排出，压力便会在鼻腔和鼻咽部积聚，这种压力的变化会沿着咽鼓管传导至耳部，引起耳部的异常感觉。
二、鼻腔分泌物刺激。如果患者鼻腔内的分泌物数量较多，在擤鼻涕时可能会有少量鼻腔分泌物逆行进入中耳部位，这样就会对耳道黏膜造成刺激，从而诱发耳鸣，导致一擤鼻涕耳朵就响。例如，当鼻腔存在炎症等情况时，会产生较多的分泌物，这些分泌物在擤鼻涕的过程中就可能会出现异常流动并刺激耳部相关组织。
三、鼓膜穿孔。如果患者擤鼻涕时用力过猛，或者本身就患有中耳炎等疾病，当鼻咽腔的空气刺激鼓膜时可能会引发穿孔，从而出现耳鸣症状，造成一擤鼻涕耳朵就响。比如，中耳炎可能会使鼓膜变得脆弱，在受到擤鼻涕带来的压力冲击时更容易发生穿孔，穿孔后就会伴随耳鸣等表现。
总之，一擤鼻涕耳朵就响可能涉及多种原因，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。