颅内出血是一种较为严重的脑部疾病，其症状表现多样。一般来说，颅内出血常见的症状有头痛、呕吐等。其中，约有80%以上的颅内出血患者会出现不同程度的头痛，这种头痛往往比较剧烈，可能是胀痛、刺痛等。
一、神经系统症状表现
意识障碍：
部分患者会迅速出现意识障碍，比如脑出血量较大时，在几分钟到几小时内就可能从清醒状态陷入嗜睡、昏迷等状态。新生儿颅内出血时，可能表现为过度兴奋、嗜睡、拒奶等不同的意识改变情况。
局灶性神经功能缺损：
如果是脑叶出血，可能会出现相应脑叶支配区域的功能障碍。例如额叶出血可能导致精神症状，像躁动、淡漠等；顶叶出血会引起感觉障碍，出现对侧肢体的麻木、感觉减退等；颞叶出血可能影响语言功能或出现癫痫发作等。小脑部位的出血则会出现共济失调，表现为行走不稳、持物不稳等，严重时还会影响呼吸，因为小脑与呼吸中枢关系密切，大量小脑出血可能压迫脑干，导致呼吸节律改变等。
二、眼部症状体现
瞳孔变化：
颅内出血可能引起瞳孔的改变。当颅内压增高到一定程度时，可能出现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，这往往提示脑疝形成，是比较危急的情况。例如外伤性颅内出血，若出现双侧瞳孔不等大且进行性加重，要高度警惕脑疝的发生。
眼球运动异常：
部分患者还可能出现眼球运动障碍，比如双眼向一侧凝视，这是由于颅内出血导致脑组织受压，影响了眼球运动神经核团或传导通路所致。
三、生命体征改变
血压变化：
颅内出血后，机体往往会出现应激性反应，血压通常会升高。这是因为颅内压增高刺激了血管运动中枢等，以试图维持脑灌注，但过高的血压又可能进一步加重出血。一般脑出血患者发病时血压多明显升高，可高于180/110mmHg等。
呼吸改变：
严重的颅内出血会影响呼吸中枢，导致呼吸节律不规则，如出现潮式呼吸、呼吸浅快或呼吸变慢等情况。尤其是脑干出血时，呼吸功能障碍更为明显，可在短时间内危及生命。