脂肪肝早期通常没什么明显症状，不过约有1/3的脂肪肝患者可能会有乏力表现，这是比较常见的非特异性症状。
一、消化道相关症状
右上腹不适：部分脂肪肝患者会感觉右上腹有胀满、隐痛等不适感觉。比如一些长期大量饮酒导致脂肪肝的人，可能会偶尔觉得右上腹有隐隐的痛感。食欲减退：有些脂肪肝患者会出现食欲减退的情况，吃饭时没有什么胃口，食量比平常减少。尤其是那些本身就有肥胖问题引发脂肪肝的人，可能会发现自己最近吃饭不如以前香了。
二、代谢相关表现
体重变化：如果是肥胖相关的脂肪肝，体重可能会有异常变化。一部分人会出现体重超重的情况，身体质量指数（BMI）通常会超过28；而少数营养不良性脂肪肝患者可能会有体重减轻的现象。血脂异常：脂肪肝可能会伴随血脂异常，比如甘油三酯、胆固醇等指标可能会升高。有研究发现，很多脂肪肝患者同时存在血脂代谢紊乱的情况，这也是脂肪肝常见的代谢方面的关联表现。
三、其他可能表现
维生素缺乏：长期患有脂肪肝的人，可能会因为营养代谢等问题出现维生素缺乏的相关表现。比如维生素B缺乏时，可能会有周围神经炎等表现；维生素K缺乏时，可能会有凝血功能异常的一些迹象，像皮肤容易出现瘀斑等。激素代谢紊乱：脂肪肝还可能影响激素代谢，对于男性患者来说，可能会出现乳房发育等情况；女性患者可能会出现月经不调等问题。不过这些表现相对来说不是特别普遍，但也是脂肪肝可能带来的一些相关症状。