左肋骨下面疼痛可能由肋软骨炎、胃炎、心绞痛、胰腺炎、肋间神经炎等引起。具体如下：
一、肋软骨炎：主要表现为胸前疼痛，这种疼痛可向背部或腹部辐射，在按压肋软骨时，往往会有压痛出现。肋软骨炎是一种常见的疾病，多因胸部遭受撞击、过度劳累等因素诱发。
二、胃炎：当胃炎发生时，胃肠粘膜表面会形成溃疡和损伤。受炎症刺激，腹肋等部位易出现左肋下方胃部的疼痛与不适。胃炎通常与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等有关。
三、心绞痛：心绞痛可导致左肋下方出现隐痛，且常放射到左肩和左背部。心绞痛发作时，左肋下会有刺痛感，同时伴有胸闷、气短、心悸、头晕、乏力等一系列症状。这是由于心脏供血不足所引起的。
四、胰腺炎：患胰腺炎时，左肋下方会有隐匿性疼痛，疼痛程度往往较为严重。除疼痛外，还会伴有发烧、恶心、呕吐等表现。
五、肋间神经炎：出现肋间神经炎后，会引发左肋下的刺痛，疼痛持续时间相对较短。肋间神经炎可能与病毒感染、创伤等因素相关。
总结来说，左肋骨下面疼痛的原因较多且复杂，需要根据具体症状、体征以及相关检查来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。