大便时肛门痛且拉出血，可能是由多种肛肠疾病引起的，比如痔疮，据统计，成年人中约50%~70%都有痔疮相关问题。
常见病因是什么
痔疮： 分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般不会痛，但当内痔脱出嵌顿或外痔出现血栓、炎症时，就会在大便时痛并出血，多为鲜红色血，常附着在大便表面。肛裂： 通常是因为大便干结，排便时撑破肛管皮肤，会出现剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，便血一般量少，鲜血点滴而出。直肠息肉： 息肉较大时，排便时可能脱出肛门，同时伴有便血，血色鲜红，一般无痛，但息肉发炎时可能会有痛感。
如何初步判断病情
观察出血颜色： 如果是鲜红色血，多考虑是肛门直肠部位的问题，像痔疮、肛裂、直肠息肉等；要是暗红色血，可能要考虑结肠、直肠的肿瘤等情况，但大便时肛门痛伴出血多以痔疮、肛裂等良性病为主。留意疼痛特点： 肛裂的疼痛有周期性，排便时痛，便后有短暂缓解，之后又会出现剧烈疼痛；痔疮嵌顿或血栓性外痔引起的痛比较剧烈，持续较久。
生活中要注意什么
饮食方面： 要多吃蔬菜水果，像芹菜、菠菜、香蕉等，保持大便通畅，每天饮水量最好达到1500~2000毫升，避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门直肠部位，加重症状。排便习惯： 不要久蹲厕所，排便时间控制在5分钟以内，养成每天定时排便的好习惯，防止大便干结。肛门清洁： 每次便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁卫生，可促进局部血液循环，利于恢复。