肝内实性结节是与肝脏囊性病变相对而言的。关键点如下：
一、肝脏实性结节相比囊性病变更可能是恶性肿瘤，但也可能是良性病变，如肝局灶性结节样增生、肝腺瘤等；
二、乙肝、丙肝及肝硬化患者出现肝内实性结节，要高度怀疑原发性肝癌；
三、胃癌、结肠癌、直肠癌、卵巢癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者出现肝脏实性结节，应考虑转移性肝癌；
四、可通过增强CT、核磁共振、肿瘤标志物等明确肝脏实性结节性质和原因，若无法确诊，可通过PET-CT、肝脏血管造影、肝穿刺活检进一步明确。
具体阐述如下：
一、肝脏的囊性病变和实性结节是两种不同的状态，一般来说，肝脏实性结节是恶性肿瘤的概率更高些。不过其中也有部分属于良性的病变，像肝局灶性结节样增生就是一种肝细胞对局部血管异常产生的增生反应，还有肝腺瘤，其通常与口服避孕药等因素有关。
二、对于本身患有乙肝、丙肝或者肝硬化的病人，一旦在肝脏部位发现实性结节，那么原发性肝癌的可能性就必须要高度重视起来。因为这些疾病容易引发肝脏细胞的恶变。
三、如果是患有胃癌、结肠癌、直肠癌、卵巢癌、胰腺癌等这些恶性肿瘤的病人，在肝脏上发现了实性结节，那么就有很大可能是转移性肝癌。因为这些肿瘤细胞可能会转移到肝脏。
四、对于肝脏实性结节的诊断，有多种方法。增强CT可以更清晰地显示结节的细节和血供情况，核磁共振也能提供有价值的信息，同时结合肿瘤标志物的检测结果，能更好地明确病变性质和原因。要是通过这些检查仍然不能明确诊断，还可以借助PET-CT来进一步评估全身的情况，肝脏血管造影能清晰显示肝脏的血管分布，而肝穿刺活检则是最直接明确病变性质的手段。
总结概况提示：肝脏实性结节要根据患者具体情况进行综合判断，多种检查方法可用于明确其性质和原因，以便采取合适的治疗措施。