月经推迟且下腹部隐隐作痛可能由多种原因导致，比如先兆流产、异位妊娠、子宫内膜炎等，当然也可能是正常生理原因引起。
一、先兆流产：这通常是由于胚胎染色体异常、患有感染性疾病、子宫发育不良、黄体功能不全等因素所致。会出现月经推迟下腹部隐痛的表现，还可能伴有异常出血情况。
1.原因：多方面因素可诱发，如染色体问题、感染、子宫异常、黄体功能问题等。
2.症状：月经推迟伴有下腹部隐痛以及可能的出血症状。
二、异位妊娠：即受精卵在子宫以外的部位着床并发育，多因多种原因造成，会有停经、腹痛症状，腹痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，部分伴有恶心、呕吐等。
1.成因：多种因素可引发，如剖宫产、妇科手术、性生活不卫生等导致子宫内膜创伤后细菌感染。
2.症状表现：停经、一侧下腹部隐痛或酸胀感，部分有恶心、呕吐。
三、子宫内膜炎：由剖宫产、妇科手术、性生活不洁等使子宫内膜遭受创伤后发生细菌感染引起，会有下腹痛、月经推迟症状。
1.引发因素：剖宫产、妇科手术、不洁性生活等。
2.具体症状：下腹部疼痛、月经推迟。
四、生理原因：一般月经推迟3至7天属于正常，来月经前体内激素变化，部分可能出现腹部隐隐作痛，而且若经常熬夜、过度劳累、精神压力过大等，也可能导致月经推迟。
如果出现月经推迟下腹部隐隐作痛的情况，可以先进行观察，要是月经迟迟不来或腹痛加剧，建议及时到医院进行相关检查以明确病因。