肝功能异常的表现有多种。一般来说，部分患者可能会出现乏力、容易疲劳的情况，这在大约50%以上的肝功能异常患者中都可能出现。另外，还可能有消化道症状，比如食欲减退，吃饭量明显比平时减少；恶心、呕吐也比较常见，尤其是在进食油腻食物后可能更明显。
皮肤和巩膜表现：
黄疸表现： 当肝功能异常影响胆红素代谢时，会出现黄疸症状。患者的皮肤会发黄，巩膜（眼白部分）也会变黄。比如血液中胆红素浓度超过34.2μmol/L时，就比较明显地能看到皮肤和巩膜发黄。蜘蛛痣： 部分肝功能严重异常的患者可能会出现蜘蛛痣。它是一种特殊的毛细血管扩张症，形状像蜘蛛，中间有一个中心点，周围有许多向外辐射的细小血管。一般出现在面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。
消化系统相关表现：
腹胀： 肝功能异常会影响消化功能，导致胃肠功能紊乱，容易出现腹胀。患者感觉肚子胀满，即使吃很少的东西也会有腹胀感。腹痛： 有的患者可能会出现右上腹隐痛或胀痛等情况。这是因为肝脏发生病变时，可能会刺激周围的神经末梢，引起腹部疼痛。
其他系统表现：
内分泌紊乱相关表现： 肝功能异常可能影响激素的灭活，导致内分泌紊乱。比如男性患者可能出现乳房发育，女性患者可能出现月经失调等情况。出血倾向： 肝功能异常会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常。患者可能会出现牙龈出血，刷牙时容易出血；或者皮肤容易出现瘀斑，稍微碰撞就出现青一块紫一块的情况。