肾病综合征是否算重病不能一概而论，但它是比较复杂的肾脏疾病。一般来说，经过规范治疗，多数患者可以得到较好控制，但也有部分患者病情容易反复，甚至可能进展为肾衰竭等严重情况。
病情的严重程度差异
从预后角度看：大部分儿童肾病综合征患者对糖皮质激素治疗反应较好，约80%～90%的患儿经正规治疗后可达到临床缓解，预后相对较好。而成人肾病综合征中，部分膜性肾病等病理类型的患者病情进展相对缓慢，经过合理治疗也能维持较好的肾功能。但也有一些情况比较严重，比如出现严重感染、血栓栓塞等并发症时，就会增加病情的严重性。像肾病综合征患者容易发生血栓，肾静脉血栓的发生率在10%～50%，尤其是膜性肾病患者发生率相对较高，这就会严重影响肾脏功能。病理类型影响：微小病变型肾病：多见于儿童，对激素治疗敏感，预后较好，但有复发可能。系膜增生性肾小球肾炎：部分患者对激素及免疫抑制剂治疗有效，预后相对尚可；但也有部分患者病情迁延，逐渐进展为慢性肾衰竭。膜性肾病：起病相对隐匿，病程较长，部分患者可自发缓解，但也有患者会逐渐出现肾功能减退，尤其是老年患者进展为肾衰竭的风险相对较高。
治疗方式及管理要点
药物治疗方面：常用的有糖皮质激素，如泼尼松等，通过抑制免疫炎症反应来减少尿蛋白。一般初始治疗需要足量足疗程使用，然后逐渐减量。对于激素抵抗或依赖的患者，可能需要加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。使用免疫抑制剂时要注意其可能带来的副作用，像环磷酰胺可能会引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应。生活管理：患者需要注意休息，避免劳累，防止感染，因为感染是肾病综合征复发或加重的常见诱因。同时要注意低盐饮食，每天盐的摄入量一般建议控制在3g以下，还要适当优质蛋白饮食，保证身体营养需求，但又不能过多摄入加重肾脏负担。
对生活质量的影响
日常活动受限：肾病综合征患者在病情活动期需要较多休息，不能进行剧烈运动等。比如大量蛋白尿、水肿明显时，患者可能需要卧床休息，这会影响日常的工作、学习和生活。而且患者需要长期服药治疗，定期复查，这也会给生活带来一定的规律性要求，需要患者严格遵守治疗方案。长期预后影响：如果病情控制不佳，反复复发，逐渐进展为慢性肾衰竭，那么患者后期需要面临透析等治疗，这不仅会极大影响生活质量，还会给家庭带来沉重的经济和护理负担。例如进入肾衰竭阶段，患者可能需要定期到医院进行透析治疗，每周可能需要透析多次，这会占据大量时间和精力，同时经济上的花费也比较高。