小便尿不净通常有以下原因：
一、最常见的当属尿路感染。当发生尿路感染时，尿道黏膜和膀胱黏膜会因细菌感染侵袭而出现局部破损，在尿液刺激下，就会持续有尿意感，看似尿不净，实则可能已无尿液。
1.这种情况主要是由于细菌感染对黏膜造成了损害。
2.使得患者产生一种尿不净的错觉。
二、膀胱内有尿但排不干净，残余尿较多，这是因患者下尿路存在梗阻性病变导致的。依据梗阻原因可分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见原因如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道结石、血块或尿道狭窄等疾病；动力性梗阻常见原因如糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术引起的控制排尿神经损伤或是某些药物的影响。
1.机械性梗阻方面：
(1)良性前列腺增生会使尿道变狭窄。
(2)前列腺癌等也会造成相应影响。
2.动力性梗阻方面：
(1)糖尿病等疾病可能影响排尿控制。
(2)手术或药物等因素也不容忽视。
三、中老年男性病人因前列腺增生致尿道狭窄而出现尿不净情况。
总之，当出现尿不尽症状时，患者应及时前往泌尿外科就诊，完善相关检查以明确病因，并采取针对性治疗。