血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）偏高可能由多种原因引起。一般来说，ALT正常参考值男性通常为9~51U/L，女性为7~34U/L，当超过这个范围就可能提示偏高。
生理性因素导致的偏高
剧烈运动后： 剧烈运动后，肌肉中的ALT会释放入血，导致血清ALT短暂升高。通常休息1~2小时后再检测，可能就会恢复正常。熬夜： 长期熬夜会影响肝脏的正常代谢和修复，使肝脏负担加重，从而引起ALT偏高。一般保证7~8小时充足睡眠后，再次检测可能会有所改善。
病理性因素导致的偏高
肝脏疾病： 如病毒性肝炎，包括乙肝、丙肝等，病毒会侵袭肝细胞，导致肝细胞受损，ALT释放到血液中，使血清ALT升高。另外，脂肪肝患者由于肝脏内脂肪堆积，也会引起肝细胞损伤，导致ALT偏高。还有酒精性肝病，长期大量饮酒会损伤肝细胞，引发ALT升高。胆道疾病： 胆囊炎、胆管炎等胆道疾病也可能导致ALT偏高。这是因为胆道与肝脏关系密切，胆道炎症会影响肝脏的正常功能，进而使ALT释放增加。
药物因素导致的偏高
某些抗生素： 像红霉素、四环素等抗生素，在使用过程中可能会对肝脏有一定毒性，导致肝细胞受损，引起ALT偏高。抗结核药物： 例如异烟肼，部分人使用后可能会出现肝脏损害，表现为ALT升高。