20天的小孩咳嗽有痰，可采取以下措施：
1.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽和祛痰。
2.拍背：让孩子侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打孩子的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背最好在饭后2小时进行，每次拍3-5分钟。拍背能促使孩子肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于炎症的吸收。
3.多喝温水：多喝水有助于稀释痰液，缓解咳嗽。
4.体位引流：如果孩子咳嗽有痰的情况较为严重，可将上半身抬高30-45度，侧卧30分钟，每2小时一次，有利于痰液排出。
5.及时就医：如果孩子咳嗽有痰的情况持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、发热等，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。
需要注意的是，不建议家长自行给孩子使用止咳化痰药物，尤其是含有可待因、氨溴索等成分的药物，以免掩盖病情，影响医生的诊断和治疗。