小阴唇内侧长很多小颗粒且很痒的原因众多，常见的有生殖器疱疹、带状疱疹、梅毒、尖锐湿疣等，患者应尽快前往医院做相关检查，明确病因后实施针对性治疗。
一、生殖器疱疹：
1.通常由单纯疱疹病毒感染引发，皮肤损伤、长期酗酒、受寒等也可能诱发。
2.会导致生殖器皮肤出现水疱，伴有隐痛、烧灼感、针刺感、瘙痒感等症状，当侵袭小阴唇口时，呈现小阴唇内侧长很多小颗粒且很痒。
3.患者可遵医嘱局部涂抹阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物，同时配合口服泛昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等。
二、带状疱疹：
1.一般由免疫力下降、细胞免疫缺陷、精神压力大、过度劳累等导致。
2.病变处有疱疹，伴有瘙痒、发热、头痛等症状，侵犯小阴唇时会有小阴唇内侧长很多小颗粒且很痒的表现。
3.患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等药物进行治疗。
三、梅毒：
1.多因感染梅毒螺旋体，发病前可能有不洁性接触史。
2.可通过梅毒螺旋体检测和梅毒抗体检测明确诊断，会造成小阴唇内侧长很多小颗粒且很痒的现象。
3.治疗通常需使用长效青霉素，如注射用苄星青霉素等。
四、尖锐湿疣：
1.由人乳头瘤病毒感染所致，发病前可能有不洁性接触史。
2.局部可见灰白色的乳头状、菜花状凸起，发生在生殖器上时表现为小阴唇内侧长很多小颗粒且很痒。
3.可通过手术切除、冷冻治疗、激光治疗等措施改善。
总之，小阴唇内侧出现这种症状的原因多样，要及时就医明确原因，以便采取恰当的治疗措施。