肺癌的症状多样，早期可能不明显，中晚期会有不同表现。约有1/3的肺癌患者早期可无明显症状，多在体检时发现。
呼吸道相关症状
咳嗽： 是肺癌常见的首发症状，约有2/3的患者会出现咳嗽。多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。如果肿瘤生长在较大的支气管内，引起支气管狭窄，咳嗽会呈高调金属音性咳嗽，且对抗感染治疗无效。咯血： 部分患者会出现咯血症状，多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。少数患者因肿瘤侵犯大血管，可能出现大量咯血。
全身症状
发热： 肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，可持续数周。这是因为肿瘤组织坏死吸收或并发感染引起。消瘦和乏力： 随着病情进展，患者会出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤消耗人体能量，加上食欲减退等因素，会导致体重逐渐下降，身体变得虚弱。
局部侵犯症状
胸痛： 肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时，可引起胸痛。疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时，疼痛可随呼吸、咳嗽加重。呼吸困难： 肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性肺炎或肺不张，导致呼吸困难。如果肿瘤侵犯胸膜，引起胸腔积液，也会加重呼吸困难。
转移相关症状
脑转移： 若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、癫痫发作等症状。因为肿瘤转移到脑部，占据颅内空间，引起颅内压升高和神经功能障碍。骨转移： 当肺癌发生骨转移时，会出现相应部位的骨痛，如肋骨转移可引起胸部疼痛，脊椎转移可导致腰背部疼痛，严重时可发生病理性骨折。