关键点：肺结核诊断明确后不一定住院，可分家庭治疗和住院治疗。没基础疾病且痰检阴性可门诊督导治疗，要遵医嘱定期复查，不可擅自停药或改药。但有多种情况需住院治疗，如病情严重有较大传染性、出现各种并发症症状明显、抗结核治疗有较重不良反应、需做有创操作、合并症诊断不明确、耐多药等。
一、肺结核治疗方式可分为家庭治疗和住院治疗：
1.家庭治疗：对于没有基础疾病且痰检细菌结果是阴性的患者，可直接在结核专科门诊接受督导治疗。
2.住院治疗：在一些特定情况下则需要住院。
二、需住院治疗的情况包括：
1.病情严重且传染性大：如干酪性肺结核、巨大肺部空洞、血行播散型肺结核、结核性脑膜炎等。
2.出现明显并发症：如并发气胸、脓胸、咳血、呼吸衰竭、合并有感染，以及存在严重基础疾病如合并糖尿病且血糖控制不良。
3.抗结核治疗出现严重不良反应：需要住院进一步处理。
4.需要进行有创性操作：如活检、各种体腔内穿刺或手术。
5.合并症诊断不明确：这种情况也建议住院。
6.耐多药的肺结核患者：通常也建议住院治疗。
总结概括提示：肺结核患者的治疗安排需根据具体情况而定，要明确哪些情况适合门诊治疗，哪些情况必须住院治疗，以便更好地进行针对性治疗和管理。