怀孕一个月时，B超通常不太能看出来。一般来说，怀孕35天以上，也就是月经推迟一周左右，通过阴道B超可能会看到妊娠囊，但经腹部B超可能要更晚些才能观察到。
B超检查的时间窗口
早期B超检查时机： 月经周期规律的女性，从末次月经第一天开始计算，怀孕5周左右经阴道B超可发现宫内妊娠囊，怀孕6周左右能看到胚芽及原始心管搏动。而怀孕一个月时，大约是停经30天左右，此时孕囊还很小，经腹部B超往往难以清晰分辨。经阴道B超的优势： 经阴道B超不需要憋尿，能更早地检测到宫内情况，因为距离子宫和附件更近，分辨率相对较高，在怀孕一个月左右有可能发现一些早期迹象，但也不是绝对能明确看到。
B超检查的局限性
孕囊太小的影响： 怀孕一个月时，孕囊直径通常在几毫米左右，B超设备的分辨率以及检查者的操作经验等因素都会影响能否观察到。如果孕囊太小，可能会被忽略，或者只能看到很模糊的影像，无法明确判断是否为宫内妊娠等情况。其他干扰因素： 一些肠道气体等也可能会干扰经腹部B超的观察，导致在怀孕一个月时难以准确通过B超看到妊娠相关情况。而经阴道B超虽然相对敏感，但也有一定的适用范围和注意事项，比如有阴道出血等情况时可能不适合做经阴道B超。
其他检测方式辅助判断
血HCG检测： 在怀孕一个月时，可以通过检测血中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）来辅助判断是否怀孕。一般怀孕后7 - 10天血HCG就会升高，通过检测血HCG的数值变化能较早地提示怀孕情况，不过血HCG检测不能直接确定是宫内还是宫外怀孕，还需要结合B超等进一步检查。尿妊娠试验： 利用早早孕试纸检测尿液中的HCG，也能在怀孕一个月左右帮助判断是否怀孕，但是尿妊娠试验的准确性相对血HCG可能稍低一些，而且同样不能明确妊娠的具体位置等信息。