早上刚起床时测量血压最高，这与人体的生理节律有关。一般来说，人体血压呈现“两峰一谷”的昼夜节律，早上6 - 10点和下午4 - 8点是血压的两个高峰时段，其中早上刚起床时血压往往处于一天中的较高值，有研究发现，部分人早上起床后1小时内的收缩压可能比其他时段高出10 - 30mmHg左右。
生理因素方面
激素分泌影响：清晨时，人体体内的交感神经兴奋度增加，会促使肾上腺素、去甲肾上腺素等升压激素分泌增多。这些激素会使心率加快，心肌收缩力增强，从而导致血压升高。例如，肾上腺素能作用于血管平滑肌的受体，使血管收缩，外周阻力增大，进而引起血压上升。血流动力学改变：经过一夜的睡眠，身体处于相对静止状态，血液黏稠度相对较高。早上起床后，身体开始活动，血液循环需要适应新的运动状态，心脏需要更大的力量来推动血液流动，这也会使得血压升高。
自主神经调节方面
交感 - 副交感神经平衡失调：正常情况下，人体的交感神经和副交感神经处于动态平衡来调节血压。但在清晨，交感神经占优势，副交感神经的抑制作用相对减弱。交感神经兴奋会使心率加快、血管收缩，进而使血压升高。比如，交感神经兴奋时释放的神经递质去甲肾上腺素，会作用于心脏和血管，导致血压上升。血压自身调节机制变化：清晨时，人体的血压自身调节机制也会发生改变。肾脏对钠水的重吸收增加，使得血容量有所增加，这也会参与到血压升高的过程中。肾脏通过调节尿液中钠的排出量来影响血容量，当钠水重吸收增多时，血容量增加，心脏泵血的负担加重，血压就容易升高。
个体差异方面
年龄因素：随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐下降，老年人的动脉壁硬化程度相对较高，血管的顺应性降低。这使得血管在受到血压波动时的缓冲能力减弱，所以老年人早上起床时血压升高的现象可能更为明显。例如，老年高血压患者中，清晨血压升高的比例相对较高。疾病影响：患有高血压病、冠心病等心血管疾病的人群，其血压的昼夜节律可能会发生紊乱。这些患者的血压调节功能本身就存在异常，清晨时更容易出现血压的明显升高。比如，高血压患者的血管内皮功能可能受损，对血压的调节能力下降，导致清晨血压难以有效控制。