男性长期吃降压药是否能要孩子，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.降压药的种类：某些降压药可能对生育能力或胎儿健康有潜在影响，而其他降压药则相对安全。一些常见的降压药，如钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物，在医生的指导下使用时，通常对生育能力和胎儿没有明显的不良影响。但是，某些older降压药，如利尿剂和β受体阻滞剂，可能对精子生成或胎儿发育产生一定影响。在这种情况下，医生可能会建议更换降压药或采取其他措施来管理血压。
2.血压控制情况：良好的血压控制对于母亲和胎儿的健康至关重要。如果男性的血压没有得到有效控制，高血压可能会增加怀孕期间的并发症风险，如子痫前期、早产等。因此，在考虑要孩子之前，男性应该与医生合作，确保血压得到良好的控制。
3.潜在的健康问题：除了高血压之外，男性还可能存在其他潜在的健康问题，如糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病等。这些健康问题可能会对生育能力和胎儿健康产生不利影响。医生会综合考虑这些因素来评估男性是否适合要孩子。
4.个人病史和家族病史：个人病史和家族病史也可能对生育决策产生影响。例如，某些遗传疾病或家族性心血管疾病可能增加胎儿的风险。医生会询问这些信息以提供个性化的建议。
5.医生的评估和建议：最重要的是，男性应该咨询专业的医生，进行全面的身体检查和生育能力评估。医生会根据具体情况评估降压药的安全性、血压控制情况以及男性的整体健康状况，并给出个性化的建议。医生还可能会建议进行一些额外的检查，如精子分析，以评估生育能力。
在决定是否要孩子之前，男性应该与医生进行详细的讨论，并充分了解潜在的风险和利益。医生可以根据个体情况提供具体的指导和建议。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于提高生育能力和胎儿健康。如果对生育问题有任何疑虑或担忧，及时咨询医生是明智的选择。