得了胃穿孔怎么办

胃穿孔多由消化性溃疡发展而来,一旦发生,应尽快就医。一般来说,患者需在6-8小时内接受治疗。

及时就医是关键

胃穿孔发生后,患者会突然出现剧烈腹痛,疼痛常起始于上腹部或穿孔部位,迅速波及全腹。此时应立即停止进食饮水,尽快前往医院急诊。医生会通过腹部X线、CT等检查来明确诊断。

治疗方式有哪些

保守治疗情况:如果是症状较轻、穿孔较小且空腹穿孔的患者,可考虑保守治疗。保守治疗需要患者严格禁食、胃肠减压,通过静脉补充营养和水分,同时应用抗生素预防感染。但保守治疗有一定的条件限制,比如穿孔必须较小,而且患者一般情况较好,能配合严格的治疗要求。

手术治疗情况:大多数胃穿孔患者需要手术治疗。手术方式包括单纯穿孔修补术和胃大部切除术等。单纯穿孔修补术适用于一般情况差,不能耐受大手术的患者;而胃大部切除术适用于溃疡病史较长,有反复溃疡发作史的患者。手术能够快速封闭穿孔,防止腹腔进一步感染。

术后护理很重要

饮食方面:术后需要严格遵循进食原则。一般术后禁食1-2天,待胃肠功能恢复、肛门排气后,可先少量饮用温开水,若无不适,再逐渐过渡到流质饮食,如米汤等,然后慢慢转为半流质饮食,如稀粥等,大约术后1周可恢复正常饮食,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷过热的食物。

伤口护理方面:要保持手术伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是腹腔引流管的患者,要注意保持引流管通畅,观察引流液的颜色、量和性质等。同时,患者要注意休息,避免剧烈运动,防止影响伤口愈合。

预防复发需注意

患者在康复后要积极治疗基础疾病,比如有消化性溃疡的患者要规范治疗溃疡。平时要养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物。还要戒烟限酒,保持心情舒畅,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素都可能诱发胃穿孔复发。