疤痕反复溃疡需考虑的原因包括：感染、挛缩、局部血供不足、疤痕组织恶变。
一、感染：疤痕愈合后的皮肤与正常皮肤不同，其组织抗感染能力较弱。一旦遭受搔抓或磨损，创面就容易破损、感染。尤其典型的是男性胡须部位，因有许多胡须包埋在深处，疤痕形成后，反复受到毛囊炎刺激，可导致持续且反复发作的溃疡。
1.例如，当疤痕处被不经意地搔抓后，病菌容易侵入，引发感染。
2.或者在日常活动中受到轻微的摩擦，也可能导致创面破损，进而感染。
二、挛缩：挛缩后的局部疤痕组织弹性欠佳，在运动时反复牵拉产生的张力作用下，疤痕容易破溃。
1.比如关节处的疤痕，在肢体活动时，就可能因张力而破裂。
2.一些部位的疤痕因挛缩而处于紧张状态，很容易在活动时被拉破。
三、局部血供不足：疤痕组织较为菲薄，特别是萎缩性疤痕，血供不足会致使其基底的骨质、肌腱、神经等营养供应不良，小小的破损就可能造成创面反复不愈合。
1.萎缩性疤痕本身血供较差，一旦有破损，修复就较为困难。
2.当疤痕下方的组织营养供应不足时，创面就难以恢复正常状态。
四、疤痕组织恶变：经过反复刺激后可能发生恶变，如形成疤痕癌。对于这种恶性创面，仅靠换药很难愈合，需进行扩大切除手术才能最终实现创面愈合。
1.长期受到刺激的疤痕，恶变的风险会增加。
2.一旦恶变，普通的治疗手段往往难以奏效，需要采取更激进的措施。
总之，疤痕出现反复溃疡时要引起重视，需仔细分析原因并采取针对性的处理措施，以促进创面的良好愈合。