胃癌晚期临终前的四大症状包括呕血便血、疼痛、恶病质、意识障碍。
一、呕血黑便：胃癌晚期时，肿瘤自身出现破溃或者侵犯到胃周血管，从而引发消化道大出血，进而导致呕血和便血情况的出现。在临终前，会表现出呕血便血症状持续且难以停止，或者反复发作，而且止血效果往往不佳。
二、疼痛：到了胃癌晚期临终阶段，可能会发生癌性疼痛。这是由于癌肿侵犯和压迫神经以及神经丛、侵害其他脏器、侵犯骨骼、侵犯脑和脊髓等多种原因，进而导致全身性的剧烈疼痛。针对该症状，通常需要在医生的指导下，使用吗啡、哌替啶等阿片类药物来进行镇静和止痛。
三、恶病质：在胃癌晚期临终前，因肿瘤的迅速生长会大量吸收人体的营养物质，使得人体自身严重营养不良，从而出现极为明显的急剧消瘦、食欲大幅下降、身体极度虚弱且乏力等症状，这种状态被称为恶病质，这也是大多数恶性肿瘤晚期患者临终前的常见表现。
四、意识障碍：于胃癌晚期，若是出现消化道大出血致使患者陷入失血性休克，重度营养不良导致脑部缺血缺氧，或者癌肿发生脑转移等情况，都有可能致使患者出现嗜睡、昏迷或者谵妄等意识障碍表现，这通常意味着患者脑部功能已处于临终状态。
总之，对于胃癌晚期的患者，建议在医生指导下进行放化疗、营养治疗等综合治疗，这在一定程度上有助于提高患者的生存质量。