喝了酒手关节痛可能由酒精过敏、手指退行性骨关节病、痛风性关节炎等引起。具体如下：
一、酒精过敏：若患者对酒精过敏，饮酒后可能导致手指或脚趾等关节疼痛，同时常伴有皮肤红疹。此时建议多饮温开水，适当运动以促进酒精代谢，有助于缓解症状。
二、手指退行性骨关节病：手指关节若发生退行性改变，易引发局部炎症反应。在酒精刺激下，疼痛和肿胀症状可能加重，还会出现局部肌肉酸痛。治疗上，可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖口服液等药物改善。
三、痛风性关节炎：痛风性关节炎患者因血液中尿酸过高，而酒精会刺激尿酸进一步升高，致使病情加重，从而使局部出现疼痛、肿胀、皮肤发紫发亮等症状。可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、美洛昔康胶囊等药物进行治疗。
此外，还有可能是手指滑膜炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等导致。建议及时前往正规医院风湿免疫科就诊，明确具体原因，并按照医嘱采取针对性治疗。
总结提示：喝酒后出现手关节痛的原因多样，应根据具体情况进行诊断和治疗，必要时及时就医。