静脉曲张的病因主要包括以下几点：
1.静脉壁薄弱：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉压力升高：长期静脉压升高，会使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3.遗传因素：原发性静脉曲张的家族遗传因素。如果家族中有相关病史，那么本人患静脉曲张的概率就会明显增加。
4.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但这种情况并不多。