晚上睡觉头晕可能由多种原因引起，比如良性阵发性位置性眩晕（耳石症），这种情况在人群中发病率较高，约占眩晕患者的20% - 40%。
一、耳部疾病相关
耳石症： 耳石脱落后移位，当人体躺下时，耳石刺激半规管，就会引发头晕。它的特点是头晕发作与头位变化有关，比如从卧位坐起、翻身等动作时，头晕会突然发作，持续时间一般不超过1分钟。梅尼埃病： 这是一种内耳疾病，患者会出现发作性眩晕，同时伴有耳鸣、耳闷胀感和听力下降。晚上睡觉体位改变时也可能诱发头晕，发作持续时间多为20分钟 - 12小时。
二、心血管系统问题
高血压： 如果血压控制不稳定，晚上睡觉时血压波动较大，可能导致头晕。比如夜间血压突然升高，就会引起脑部供血异常，出现头晕症状。一般来说，正常血压范围是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，高血压患者收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。心律失常： 某些心律失常，如早搏、心动过缓或心动过速等，会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足，从而在晚上睡觉出现头晕。例如病态窦房结综合征患者，心脏起搏功能异常，可能在睡眠中出现头晕。
三、颈椎病因素
椎动脉型颈椎病： 颈椎发生病变时，椎动脉受到压迫，影响脑部血液供应。晚上睡觉时如果睡姿不当，可能加重椎动脉受压，引发头晕。颈椎生理曲度正常情况下是前凸的，当颈椎退变、骨质增生等导致椎动脉受压，就会影响脑部血供。