出血热最初的症状一般在感染后1~2周左右出现，常见的最初症状有发热、全身不适等。
发热表现
发热特点： 多数患者会出现突然发热，体温可迅速升高，一般能达到39~40℃左右，而且发热多为持续性，可持续3~7天甚至更长时间。发热时还可能伴有畏寒，患者会感觉怕冷、寒战。全身不适情况： 发热的同时，患者会有全身乏力的感觉，觉得没劲儿，活动耐力明显下降。还可能出现头痛，这种头痛一般是全头部的胀痛，程度轻重不一。另外，肌肉酸痛也是常见的最初症状之一，尤其是腰部、腿部等肌肉酸痛比较明显，就好像剧烈运动后那种酸痛感。
消化道症状初现
食欲减退： 患者会感觉不想吃东西，对平时喜欢的食物也提不起兴趣，食量明显减少。恶心呕吐： 部分患者会出现恶心的感觉，接着可能会发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，一般没有特异性的气味。有的患者呕吐症状比较轻，只是偶尔恶心一下；但也有部分患者呕吐比较频繁，影响进食和营养摄入。
其他初期可能表现
面部及颈部潮红： 有些患者在发热等初期症状出现的同时，会发现面部和颈部皮肤发红，就像喝了酒一样，呈现出明显的充血表现。眼结膜充血： 眼睛的结膜也会出现充血的情况，从外观上能看到眼睛的白眼球部分发红，这是因为眼部的血管扩张充血导致的。