结肠腺癌的预后与多种因素有关，早期结肠腺癌有较高的治愈率，比如Ⅰ期结肠腺癌患者5年生存率可达90%左右，但中晚期患者预后相对较差。
影响预后的因素
肿瘤分期： 肿瘤发现得越早，处于早期阶段，治疗效果通常越好。比如早期（Ⅰ期、Ⅱ期）的结肠腺癌，通过手术等治疗后预后较好；而晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）的结肠腺癌，预后相对不佳。肿瘤分化程度： 肿瘤细胞分化程度越高，越接近正常细胞，恶性程度相对越低，治疗效果往往更好；反之，分化程度越低，恶性程度越高，预后可能较差。
治疗方式及效果
手术治疗： 是结肠腺癌的主要治疗手段。对于早期结肠腺癌，完整切除肿瘤后有很大可能治愈。例如，早期 colon adenocarcinoma 患者通过根治性手术切除，部分患者可长期生存。对于中晚期患者，手术也可能是综合治疗的一部分，有助于缓解症状等。化疗： 可用于术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可用于术后辅助治疗，降低复发转移风险；对于晚期无法手术的患者，化疗能控制肿瘤生长，延长生存期。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类等。靶向治疗： 针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，相比传统化疗更具针对性，能在一定程度上提高治疗效果，减少对正常细胞的损伤，比如针对某些基因靶点的靶向药物应用于结肠腺癌治疗，能改善患者预后。
康复与随访
康复期注意事项： 患者康复期要注意休息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，如散步等，但要避免过度劳累。同时要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。随访： 结肠腺癌患者治疗后需要定期随访。一般治疗后的前2年，每3 - 6个月要进行一次随访，包括体格检查、血常规、肿瘤标志物（如癌胚抗原等）检测、结肠镜检查等，以便及时发现肿瘤复发或转移情况，及时采取相应治疗措施。